درمان آبسه مقعدی چیست؟ علائم، علت و عوارض

آبسه مقعدی یک حفره عفونی پر از چرک در نزدیکی مقعد یا راست روده است.

فیستول مقعدی (همچنین فیستول در آنو نیز نامیده می‌شود) یک تونل کوچک بوده که از دهانه داخل کانال مقعد به سوراخی بیرونی در پوست نزدیک مقعد می‌رود. فیستول مقعدی اغلب از یک آبسه مقعدی قبلی یا فعلی ناشی می شود. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به آبسه دچار فیستول می شوند. با این حال، فیستول می تواند بدون آبسه نیز ایجاد شود.

علت چیست؟

وجود داشتن غدد کوچک درست در داخل مقعد بخشی از آناتومی طبیعی هستند. اگر غدد مقعد مسدود شوند، می تواند منجر به عفونت شود. هنگامی که عفونت جدی است، اغلب منجر به آبسه می شود. باکتری ها، مدفوع یا مواد خارجی نیز می توانند غدد مقعدی را مسدود کرده و باعث ایجاد آبسه شوند. بیماری کرون، سرطان، تروما و تشعشعات می تواند خطر عفونت و فیستول را افزایش دهد.

علائم آبسه مقعد یا رکتال

بیمار مبتلا به آبسه ممکن است درد، قرمزی یا تورم در ناحیه اطراف ناحیه مقعد یا کانال داشته باشد. سایر علائم رایج عبارتند از احساس بیماری یا خستگی، تب و لرز. بیماران مبتلا به فیستول دارای علائم مشابه و همچنین تخلیه ترشحات از دهانه نزدیک مقعد هستند. اگر این علائم هر چند هفته یکبار در همان ناحیه ظاهر شوند، بیماری مشکوک به فیستول است.

تشخیص

اکثر آبسه ها یا فیستول های مقعدی بر اساس یافته های بالینی تشخیص داده شده و مدیریت می شوند. گاهی اوقات، مطالعات تصویربرداری مانند اولتراسوند، سی تی اسکن یا MRI می تواند به تشخیص و مدیریت آبسه های عمیق تر کمک کند و ممکن است برای تجسم تونل فیستول استفاده شود.

عوارض عدم درمان آبسه مقعدی

در صورت عدم درمان آبسه مقعدی به موقع و بی توجهی به این عارضه، می تواند عوارض خطرناکی با خود به همراه داشته باشد. به علاوه امکان مبتلا شدن افراد به این عارضه در صورت درگیر بودن با بیماری های زیر افزایش پیدا می کند:

• دیابت
• شقاق یا زخم مقعدی
• عفونت های مقاربتی
• بیماری های التهابی روده مثل کرون یا کولیت اولسراتیو
• رابطه جنسی از پشت
• ویروس hiv یا ایدز
• بارداری
• افراد مبتلا به سرطان و تحت شیمی درمانی

درمان آبسه مقعدی چیست؟

درمان آبسه در اکثر شرایط تخلیه با روش جراحی است. مهم است که جراح شما با تمام روشهای درمان آبسه و فیستول کاملا آشنا باشد. جراحان کولورکتال در این زمینه متخصص هستند. برای اکثر بیماران، آبسه را می توان با جراحی از طریق یک روش ساده تخلیه کرد. طی درمان یک برش در پوست نزدیک مقعد ایجاد شده تا عفونت تخلیه شود. این کار را می توان در مطب جراح با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی انجام داد. برخی از بیماران مبتلا به بیماری شدیدتر ممکن است برای مراقبت از مشکل نیاز به جراحی های متعدد داشته باشند. بیمارانی که به دلیل دیابت یا مشکلات ایمنی به عفونت های شدیدتر مبتلا می شوند، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.

https://www.hidoctor.ir/

هر آنچه که باید در مورد آبسه مقعدی بدانید

هر آنچه که باید در مورد آبسه مقعدی بدانید

 

آبسه مقعدی یک وضعیت دردناک است که در آن تجمعی از چرک در نزدیکی مقعد ایجاد می شود. اکثر آبسه های مقعدی نتیجه عفونت غدد کوچک مقعدی هستند.

شایع ترین نوع آبسه، آبسه پری مقعدی است. این اغلب به صورت تورم دردناک جوش مانند در نزدیکی مقعد ظاهر می شود. ممکن است قرمز رنگ و در لمس گرم باشد. آبسه‌های مقعدی که در بافت‌های عمیق‌تر قرار دارند، کمتر شایع هستند و ممکن است کمتر قابل مشاهده باشند.

برش و درناژ جراحی رایج ترین درمان برای انواع آبسه مقعدی است و معمولاً موفقیت آمیز است.

حدود ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی دچار عارضه ای به نام فیستول می شوند. فیستول یک تونل کوچک است که ارتباط غیرطبیعی بین محل آبسه و پوست ایجاد می کند.

در برخی موارد، فیستول مقعدی باعث تخلیه مداوم می شود. در موارد دیگر، جایی که قسمت بیرونی دهانه تونل بسته می شود، نتیجه ممکن است آبسه های مقعدی مکرر باشد. برای درمان تقریباً تمام فیستول های مقعدی به جراحی نیاز است.

اصلی ترین علائم آبسه

مهمترین علائم آبسه مقعدی که در بسیاری از مبتلایان مشترک است به شرح زیر است:

• تب
• بدن درد
• بی اشتهایی
• گلودرد
• درد شدید در لبه مقعد،قرمزی
• التهاب بافت های اطراف مقعد
• ورم در لب مقعد

چه چیزی باعث آبسه مقعدی می شود؟

آبسه رکتوم زمانی اتفاق می افتد که پارگی در آن ناحیه عفونی شود یا غده مقعدی مسدود شود. عفونت مقاربتی (STI) نیز می تواند باعث آبسه مقعدی شود.

کودکان نوپا یا کودکانی که سابقه شقاق مقعدی (پارگی اسفنکتر مقعد) دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ایجاد آبسه مقعدی در آینده هستند. چنین شقاق مقعدی ممکن است در کودکانی که سابقه یبوست دارند رخ دهد. احتمال آبسه مقعدی در مردان دو برابر بیشتر از زنان است.

برخی از عوامل خطر دیگر عبارتند از:

بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو، که بیماری های التهابی روده هستند که باعث می‌شوند بدن به بافت های سالم حمله کند.

• دیابت
• سیستم ایمنی ضعیف به دلیل شرایطی مانند HIV یا ایدز
• رابطه جنسی مقعدی که می تواند خطر آبسه مقعدی را افزایش دهد
• استفاده از داروی پردنیزون یا سایر استروئیدها
• شیمی درمانی فعلی یا اخیر یا استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• یبوست
• اسهال
• سیگار کشیدن

این وضعیت به احتمال زیاد تشخیص داده نشده منبع معتبر است، زیرا بسیاری از افراد ممکن است به دنبال مراقبت پزشکی نباشند زیرا معتقدند ممکن است هموروئید را تجربه کنند. اگر فکر می کنید آبسه پری مقعدی دارید، مهم است که با یک پزشک وقت بگیرید.

در صورت عدم درمان، آبسه مقعدی می‌تواند منجر به عوارض شدیدی شود، مانند:

• فیستول مقعدی، یک سوراخ غیر معمول در پوست نزدیک مقعد
• سپسیس، یک وضعیت تهدید کننده زندگی به دلیل پاسخ بدن شما به عفونت
• قانقاریا فورنیه، یک عفونت نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی

آبسه مقعدی همچنین ممکن است عمیق‌تر در رکتوم رخ دهد، اغلب در کسانی که بیماری‌های التهابی روده دارند. این می تواند منجر به درد یا ناراحتی در ناحیه شکم شود.

در کودکان نوپا، معمولاً علائم زیادی به جز علائم ناراحتی یا درد وجود ندارد که ممکن است باعث تحریک پذیری کودک شود. همچنین ممکن است یک توده یا ندول در اطراف ناحیه مقعد قابل مشاهده یا احساس شود.

 

 

بیماریهای نشیمنگاهی چیست؟

بیماران اغلب به دلیل نگرانی یا علائم مربوط به ناحیه آنورکتال با پزشکان مراقبت های اولیه مشورت می کنند. اگرچه بسیاری از بیماری های آنورکتال خوش خیم هستند و به راحتی قابل درمان هستند، بیماران ممکن است به دلیل خجالت یا ترس از سرطان، درخواست مشاوره پزشکی را به تعویق بیندازند. بنابراین، هر دو بیماری بدخیم و غیر بدخیم اغلب به عنوان بیماری پیشرفته ظاهر می شوند، که نیاز به درمان گسترده تری دارند و باعث ناراحتی بیشتر بیمار می شوند تا زمانی که شرایط به اندازه کافی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و قابل مدیریت باشند.

برخی از این بیماریهای نشیمنگاهی عبارتند از:

شقاق مقعد

شقاق مقعدی به شکاف یا پارگی در پوشش کانال پایین مقعد اشاره دارد. در حالی که شقاق می تواند به دلایل مختلفی از جمله بیماری های مقاربتی، بیماری التهابی روده، و اسهال مزمن یا حاد رخ دهد، اما اغلب در صورت فشار بیش از حد در حین اجابت مزاج رخ می دهد.

متخصصین گوارش این بیماری را به دو نوع شقاق مقعدی حاد یا مزمن طبقه بندی می کنند، ممکن است از روش های درمانی مختلفی برای درمان این بیماری استفاده می شود.

هموروئید

بیماری بواسیر که معمولاً به آن هموروئید می گویند، یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی است که می توانید تجربه کنید. این وضعیت با وریدهای متورم در مقعد و پایین رکتوم مشخص می شود که با عنوان هموروئید داخلی یا هموروئید خارجی دسته بندی می شوند.

در حالی که علائم شما ممکن است بستگی به این داشته باشد که بواسیر داخلی دارید یا خارجی، شایع ترین علائم هموروئید شامل درد یا ناراحتی، تورم در اطراف مقعد، خونریزی مقعدی، خارش یا سوزش در ناحیه اطراف مقعد و حتی وارد شدن فشار بواسیر است.

درمان این نوع بیماری مقعدی شامل نرم کننده های مدفوع در کنار تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی است. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است درمان هموروئید را از طریق جراحی یا لیزر توصیه کنند.

فیستول مقعدی

فیستول های مقعدی که با تشکیل یک گذرگاه غیرطبیعی و عفونی بین پوست و مقعد به دنبال تخلیه آبسه مشخص می شود، بدون توجه به اینکه تصادفی یا توسط پزشک انجام شده باشد، پس از این فرآیند شایع هستند.

فیستول معمولاً ناشی از عفونت آبسه یا بیماری کرون است، علائم فیستول شامل درد، تورم و ترشح خون و چرک است. این نوع بیماری مقعدی معمولاً از طریق جراحی درمان می شود.

لازم به ذکر است که هر زمان احساس آبسه یا توده ای در ناحیه نشیمنگاه خود داشتید، سریعا برای تشخیص و خالی کردن عفونت به پزشک مراجعه کنید.

آبسه مقعد

آبسه مقعدی به مجموعه ای از توده های چرکی در نزدیکی مقعد اشاره دارد. معمولاً در نتیجه یک عفونت، اینها اغلب به شکل کورک در نزدیکی مقعد یا در بافت عمیق‌ تر داخل مقعد ایجاد می‌شوند.

این بیماری از طریق زهکشی یا برش جراحی درمان می شود. در حالی که این روش به طور کلی یک روش پیچیده نیست، تخلیه نادرست آبسه مقعدی میتواند در نهایت منجر به فیستول مقعدی شود.

علائم شامل درد و تورم، احساس ضربان در مقعد، ترشح چرک، تحریک پوست اطراف مقعد و یبوست است. آبسه های عمیق تر نیز ممکن است باعث لرز، ضعف و تب شوند.

کیست مویی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یکی از شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی در بین جوانان، افراد مسن و به خصوص مردان است. که در اثر برگشتن مو به داخل پوست و رشد آن اتفاق می افتد. اگر کیست مویی درمان نشده باقی بماند، عفونت ایجاد شده و در موارد بسیار حاد می تواند وارد جریان خون شود.

این عارضه در هر قسمتی از پوست می تواند اتفاق بیفتد ولی شایع ترین آن از نوع مقعدی یا همان پایین کمر می باشد. خوشبختانه امروزه با وجود درمان کیست مویی با لیزر؛ هیچ نگرانی در رابطه با این بیماری وجود ندارد چون به صورت قطعی عفونت را از بین می برد.

بیماریهای مقعدی و نشیمنگاهی

درمان آبسه مقعدی

در اغلب موارد، آبسه مقعدی باید از چرک عفونی تخلیه شود. این عمل تضمین می کند که عفونت گسترش نمی یابد. ممکن است برای درمان آبسه روش های زیادی را شنیده باشید اما قطعا بدون بازگشت ترین راه جراحی بوده یا برای کسانی که نمی خواهند زیر تیغ جراحی بروند، درمان با لیزر پیشنهاد می شود.

درناژ آبسه های پری آنال شامل یک برش کوچک در بالای آبسه است که تا حد امکان نزدیک به مقعد ایجاد می شود. پس از 24 ساعت، توسط گاز استریل پاک می شود. مراقبت های بعد از عمل شامل حمام سیتز سه بار در روز، بعد از اجابت مزاج است. مسکن ها و نرم کننده های مدفوع ممکن است برای درد و یبوست تجویز شوند.

بیماری بواسیر چیست؟

هموروئید یک سیاهرگ متورم است که در زیر پوست نزدیک مقعد قرار دارد. معمولاً علائم قابل توجهی از خود نشان نمی دهند و هیچ درد یا ناراحتی ایجاد نمی کند. بسیاری از اوقات، توده بواسیر خود به خود از بین می رود. گاهی اوقات، بواسیر ممکن است خونریزی کند و حتی ممکن است بعد از پاک کردن، خون قرمز روشن را روی دستمال توالت مشاهده کنید. به ندرت، یک لخته خون می تواند تشکیل شود و باعث ایجاد هموروئید ترومبوز شده شود که در نتیجه همراه با درد می باشد.

نشانه ها

ممکن است برخی از نشانه های بواسیر را داشته باشید ولی به دلیل عدم آشنایی آنها را تشخیص ندهید. از این رو ما این علائم را در ادامه کامل برایتان آورده ایم:

• احساس خارش شدید در مقعد
• ناراحتی و درد در اطراف مقعد به خصوص هنگام اجابت مزاج
• برآمدگی یا مشاهده چیزی شبیه به گوشت اضافه در اطراف مقعد
• نشت مدفوع یا ترشحات از مقعد
• احساس درد هنگام حرکت روده
• مشاهده خون در مدفوع یا روی دستمال کاغذی پس از دفع
• احساس مداوم نیاز به دستشویی به گونه ای که پس از دفع هم حس می کنید هنوز چیزی داخل شما گیر کرده

درمان بواسیر

همانطور که گفته شد، اکثر بواسیرها نیازی به درمان ندارند، مگر اینکه دچار ترومبوز شوند. هموروئید ترومبوز شده با ترومبکتومی درمان می شود. این یک روش رایج است که در آن جراحان بریدگی در بواسیر ایجاد کرده و خون را تخلیه می کنند.

همانطور که می بینید، اگرچه آنها در نواحی مشابهی از بدن ظاهر می شوند، اما این دو حالت بسیار متفاوت هستند. چه از آبسه مقعدی، هموروئید رنج می برید یا مطمئن نیستید، برای درمان و تشخیص دقیق به یک متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کنید.

فرق آبسه با بواسیر چیست؟

وقتی افراد ناحیه برجسته ای را در نزدیکی مقعد پیدا می کنند، در نگاه اول به سختی می توان به طور کامل متوجه شد که آیا این یک آبسه مقعدی است یا هموروئید. ساده ترین راه برای تشخیص این تفاوت این است که آیا این توده دارای علائم است یا خیر و به نظر می رسد که توده حاوی مایع است یا خیر، که بیشتر به آبسه اشاره می کند تا هموروئید. تفاوت دیگر این دو در نحوه درمان آنها است، اغلب اوقات آبسه مقعدی باید تخلیه شود. 

در حالی که توده های بواسیری کوچک معمولاً خود به خود از بین میروند، آبسه می تواند باقی مانده و اذیت کننده باشد.