انواع شقاق مقعدی چیست؟

این زخم را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

* شقاق حاد که در عرض شش هفته برطرف می شود. این رایج ترین نوع است و معمولاً به صورت خطی با لبه های واضح ظاهر می شود.

* شقاق مزمن که بیش از شش هفته ادامه دارد. زمان بهبودی شقاق مقعدی مزمن متفاوت است. بدون درمان، ممکن است سال ها این زخم را به همراه داشته باشید.

شقاق مزمن معمولا عمیق تر از شقاق حاد مقعد است و اغلب با یک برچسب خارجی پوست همراه است. نوع مزمن معمولا قابل درمان است، اما عود کردن آن بعد از درمان شایع است.

همچنین این بیماری ممکن است به صورت زیر طبقه بندی شود:

• * اولیه: به دلیل ضربه های موضعی، مانند یبوست یا زایمان طبیعی نوزاد
• * ثانویه: به دلیل یک روند بیماری زمینه ای، مانند کولیت اولسراتیو بیماری کرون یا کلامیدیا

علائم بیماری

شایع ترین علائم شقاق مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

* یک درد تیز، همراه با سوزش در قسمت پایین یا اطراف آن، که در هنگام دفع مدفوع و حدود یک ساعت یا بیشتر پس از آن بدتر می شود.

* مقداری خونریزی، معمولاً قرمز روشن روی دستمال توالت یا مدفوع

* خارش

خوب است بدانید: فردی که دارای شقاق مقعدی است، اغلب حرکات روده را به تعویق می اندازد که منجر به بدتر شدن چرخه ای می شود که در آن مدفوع خشک و سفت می شود و منجر به یبوست بیشتر و درد شدید در زخم می شود.

علائم کمتر شایع شقاق مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

* اسپاسم یا احساس سفتی در مقعد هنگام دفع مدفوع

* تگ های پوستی که گاهی در لبه مقعد، زیر شکاف ایجاد می‌شود.

* آبسه: تورم  توده های دردناک جوش مانند نزدیک مقعد و پر از چرک، که می توانند منجر به فیستول شوند؛ تونلی از کانال رکتوم به پوست خارجی، که ممکن است دارای ترشحات مخاطی بدبو باشد.

درمان شقاق / پارس ناز

برای درمان فیشر به کدام دکتر باید مراجعه کرد؟

ممکن است این سوال فکر شما را نیز درگیر کرده باشد. در این موارد ممکن است بستگی به نوع شقاق شما داشته باشد. زیرا گاهی اوقات اگر بیماری در مرحله اولیه باشد با پماد قابل درمان بوده و در غیر این صورت یعنی اگر بیشتر از 4 هفته ایجاد شده باشد، فرد باید به پزشک مراجعه کند. که مناسب ترین گزینه جراح عمومی یا متخصص گوارش است.

هزینه درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

درمان شقاق با لیزر یکی از مطمئن ترین و قطعی ترین روش هاست که می تواند بیماری شما را برای همیشه درمان کند. اما شاید برای بسیاری از افراد هزینه درمان شقاق با لیزر سوال برانگیز باشد. در رابطه با قیمت این روش باید بگوییم که همانطور که میدانید درمان با لیزر تحت پوشش هیچ بیمه ای نیست از طرفی عمق و وسعت شکاف ها و نوع بیماری شما در هزینه ی نهایی این فرایند درمانی تاثیر گذار است و نمی توان هزینه ی آن را قبل از معاینه مشخص کرد.

برای آگاهی از هزینه ی انجام لیزر شما نیاز به بررسی و انجام معاینات پزشکی دارید تا بتوان هزینه ی نهایی آن را برآورد کرد. ولی در هر صورت انجام این روش نسبت به انجام عمل جراحی بسیار پایین تر و مقرون به صرفه تر است.

zoomtech.org

انواع روشهای عمل جراحی شقاق مقعدی – فیشر

 

درد ناشی از شقاق مقعدی می تواند آنقدر شدید باشد که باعث شود افراد مبتلا به این بیماری میزان فعالیت خود را در طول روز کاهش دهند. در شدیدترین موارد، می تواند تا چند ساعت پس از حمام هم باعث ناراحتی در ناحیه نشیمنگاه فرد شود و کیفیت زندگی او را تا حد زیادی کاهش دهد. خوشبختانه، اکثرا شقاق مقعدی حدود یک ماه خود به خود بهبود می یابد. ولی اگر ناراحتی فرد بیش از شش هفته طول بکشد، روش های پزشکی از جمله دارویی و عمل جراحی شقاق مقعد لازم باشد.

عمل جراحی شقاق چیست؟

عمل جراحی یکی از روش های درمانی و تهاجمی می باشد که خود به روش های گوناگونی از جمله:

• درمان شقاق با لیزر
• اسفنکتروتومی
• فیشرکتومی
• فلپ ادونس منت

این روش ها جزو اقدامات پزشکی هستند که نسبت به سایر راه های درمان اثربخشی بیشتری دارند. در ادامه هر یک از این روش هاس سرپایی مانند لیزر شقاق و عمل جراحی را مورد بررسی قرار داده ایم.

درباره بیماری فیشر مقعدی

شقاق مقعدی ممکن است بدون دلیل خاصی مثلا نازک شدن پوست مقعد ایجاد شود. یا زمانی که فرد استرس داشته باشد و فشار به اطراف مقعد او وارد شود.

عارضه شقاق می تواند یک پارگی کوچک در بافت رکتوم ایجاد کند و باعث درد شدید، سوزش و خونریزی در هنگام اجابت مزاج شود. خون خارج شده از شقاق مقعد به رنگ قرمز روشن است و معمولاً روی دستمال توالتی که برای تمیز کردن پس از استفاده از حمام استفاده می شود، دیده می شود. خون قرمز تیره یا قهوه ای ممکن است نشان دهنده وضعیت جدی تری باشد.

شقاق همچنین ممکن است باعث خارش و سوزش در ناحیه مقعد و ایجاد توده کوچکی شود که شبیه یک برچسب پوستی در نزدیکی رکتوم شود. در برخی موارد، شکاف به اندازه ای بزرگ است که یک ترک قابل مشاهده در ناحیه اطراف مقعد مشاهده می شود.

 

جراحی شقاق با لیزر

درمان شقاق مقعدی با لیزر یک روش سرپایی بوده که نسبت به سه روش دیگر کمتر تهاجمی است. طی لیزر درمانی یک پروب لیزر که معمولا شامل اشعه CO2 می باشد، کل زخم را سوزانده و هم زمان جوش هم می دهد. زیرا لیزر دارای قابلیت ترمیمی است. 

این روش برای کسانی که شاغل بوده و به دنبال صرفه جویی در وقت و هزینه هستند، گزینه کاملا مناسبی است.

هزینه

هزینه جراحی شقاق چقدر است و به چه عواملی بستگی دارد؟ این سوال یکی از پرسش های متداول بیماران است و لازم است بدانید که هزینه دقیق تنها زمان معاینه یا تشخیص عمق شقاق تعیین می شود.

برای اطلاع از این هزینه ها پیشنهاد میکنیم ” هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی ” را مطالعه کنید.

فیشرکتومی Fissurectomy

فیشرکتومی همان روش جراحی می باشد که اکثر اوقات برای اثربخشی بالا همراه با تزریق بوتاکس به عضلات اسفنکتر انجام می شود. این راه درمانی؛ پوست مقعد که آسیب دیده جدا می شود تا روند ترمیم سریع تر اتفاق بیفتد.

عمل اسفنکتروتومی

یکی از رایج ترین روش های مورد استفاده، اسفنکتروتومی داخلی جانبی یا همان لترال است. در حالی که این جراحی را می توان تحت بی حسی موضعی انجام داد، اما بیشتر اوقات از بیهوشی عمومی استفاده می شود. 

فلپ پیشرفته یا Flap Advancement

فلپ ادونس منت یا همان پیشرفته روشی بوده که در حقیقت در صورت عدم داشتن امکانات برای انجام عمل های بالا استفاده می شود. در این روش جراح قسمتی از پوست سالم را به بافت آسیب دیده مقعد پیوند می زند. فلپ پیشرفته معمولا بازدهی قطعی ندارد.

مراقبتهای بعد از عمل جراحی فیشر

بیماران به طور معمول پس از عمل با لیزر به مراقبتهای خاصی نیاز ندارند و به زندگی روزمره خود ادامه می دهند ولی پس از عمل جراحی شقاق به روش های دیگر، لازم است که نکات مراقبتی زیر را جدی گرفته و دنبال کنید تا دچار عوارض پس از عمل نشوید:

• از یبوست جلوگیری کنید: نرم نگه داشتن مدفوع و پیشگیری از یبوست یکی از ملزومات است! از آنجا که علت اصلی ایجاد شقاق هم همین عارضه می باشد، پس باید از پیش آمدن آن جلوگیری کنید تا محل عمل شده را مجدد خراش نداده و باز نکند.
• آب زیاد بنوشید و هیدراته بمانید: نوشیدن آب به مقدار 8 تا 10 لیوان در روز می تواند از یبوست جلوگیری کرده و باعث ترمیم زودتر زخم شود.
• استفاده از داروهای تجویز شده: معمولا پس از این دوران دکتر برای بیمار آنتی بیوتیک به منظور جلوگیری از عفونت تجویز می کند. افراد نباید خودسرانه از داروهای بدون نسخه استفاده کنند.

منبع:

https://clinic-hpv.blogspot.com/2022/02/blog-post_27.html

 

بهترین روش برای درمان شقاق یا فیشر مقعدی کدام است؟

 

 

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در پوست دیواره خارجی و لبه مقعد است که منجر به ایجاد درد و خونریزی بخصوص هنگام دفع می شود. شقاق یا فیشر اگر بیش از شش هفته طول بکشد، شقاق مقعدی مزمن نامیده می شود.

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در پوست دیواره خارجی و لبه مقعد است که منجر به ایجاد درد و خونریزی بخصوص هنگام دفع می شود. شقاق یا فیشر اگر بیش از شش هفته طول بکشد، شقاق مقعدی مزمن نامیده می شود.

 

زخم های مقعدی گاهی جدی نیستند و خود به خود بهبود می یابند، اما قطعاً دردناک هستند. برای بیشتر افراد، شقاق مقعدی خیلی سریع بهبود می‌یابد، اما در مواقع بسیاری به درمان نیاز است و ممکن است شقاق مقعدی دوباره عود کند. در این مقاله به بررسی کامل این بیماری و بهترین روش های درمان شقاق یا فیشر می پردازیم:

علائم شقاق مقعد

شقاق یا فیشر علائم دردناک و آزاردهنده ای ایجاد می کند که شایع ترین آنها به شرح زیر است:

 

درد، گاهی اوقات شدید در هنگام اجابت مزاج که می تواند تا چند ساعت ادامه داشته باشد

خون قرمز روشن روی مدفوع یا دستمال توالت پس از اجابت مزاج

یک ترک قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد

یک توده کوچک یا تگ پوستی روی پوست نزدیک شقاق مقعد

دلایلی که باعث ایجاد شقاق مقعدی می شود؟

شقاق مقعدی اغلب هنگام دفع مدفوع بزرگ یا سفت رخ می دهد. یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند پوست اطراف مقعد شما را پاره کند. با این حال، همیشه شقاق مقعدی به دلیل رژیم غذایی کم فیبر و یبوست نیست. شقاق هایی که به سرعت بهبود نمی یابند یا در موقعیتی غیر از قسمت خلفی و خط وسط مقعد شما قرار دارند ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.

علل دیگر عبارتند از:

زور زدن در هنگام زایمان یا حرکات روده

داشتن بیماری التهابی روده (IBD)، مانند بیماری کرون

کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال

داشتن عضلات اسفنکتر مقعد بیش از حد سفت یا اسپاستیک

وارد شدن در رابطه جنسی مقعدی

قرار دادن اجسام در مقعد

زایمان و بارداری

مواردی که باید به پزشک بگویید

در بیشتر موارد، صحبت در مورد علائم می تواند به پزشک شما اطلاعات کافی برای تشخیص شقاق مقعدی بدهد. حتما موارد زیر را به آنها بگویید:

چه مدت است درد، سوزش یا خارش دارید

شدت ناراحتی شما چقدر است

درد و ناراحتی معمولا چقدر طول می کشد

رنگ خونی که مشاهده می کنید

پزشک شما ممکن است در مورد رژیم غذایی، عادات روده شما، و اگر شما هر گونه بیماری پزشکی یا مشکلات روده ای دیگر دارید، سوال کند.

پزشک شما معمولاً می‌تواند شقاق مقعدی را از روی علائمی که به آنها می‌گویید تشخیص دهد. اما بهترین راه برای فهمیدن اینکه آیا شقاق دارید؟ معاینه فیزیکی است.

احتمالاً نیازی به معاینه رکتوم (زمانی که پزشک از انگشت دستکش دار استفاده می کند تا داخل مقعد را بررسی کند) یا آنوسکوپی (زمانی که پزشک یک اسکوپ روشن را وارد کانال مقعد می کند) ندارید.

راه های درمان شقاق

اگر شقاق مقعدی شما شدید است یا بعد از 8 هفته به درمان پاسخ نمی‌دهد، ممکن است مجبور شوید به یک جراح کولورکتال یا پزشک جراح عمومی مراجعه کنید. زیرا شقاق مزمن فقط با روش های جراحی و لیزر درمان می شود.

در صورتی که سایر درمان ها موثر نبوده اند، ممکن است جراحی توصیه شود. تکنیک های جراحی مختلف وجود دارد که می توان از آنها برای درمان شقاق مقعدی استفاده کرد.

به طور کلی روش لیزر شقاق به عنوان موثرترین درمان برای شقاق مقعد در نظر گرفته می شود، به طوری که بیش از 9 نفر از هر 10 نفر نتایج طولانی مدت خوبی را تجربه می کنند.

عمل شقاق با لیزر

عمل لیزر در مقایسه با جراحی شقاق روش آسان‌تری می‌باشد که علاوه بر صرفه جویی در وقت و هزینه، بیمار درد و خونریزی را هم احساس نمی‌کند. از روش لیزر هم برای درمان شقاق مزمن و هم حاد استفاده می‌شود و احتمال بازگشت دوباره بیماری در آن بسیار کمتر است.

درمان شقاق با لیزر یکی از روش‌های نوین و کم تهاجمی درمان می‌باشد که امروزه تقریبا جایگزین جراحی شقاق به روش های قدیمی و پرخطر شده است. بی شک همه بیماران از اتاق عمل و تیغ جراحی واهمه دارند و ترجیح می‌دهند روش های آسان‌تری را برای درمان بیماری خود انتخاب کنند که لیزر یکی از بهترین روش‌های درمان این عارضه است.

عمل لیزر شقاق بدون بیهوشی و به صورت سرپایی انجام می شود و زمان عمل کمتر از ساعت است. در روش لیزر فیشر بجای بیهوشی از بی حسی موضعی استفاده می شود. طی این عمل با استفاده از اشعه لیزر محل زخم ترمیم شده و در صورت لزوم زائده های اضافی حذف می شوند. بیمار بلافاصله بعد از انجام این درمان مرخص می شود و نیازی به استراحت نیست.

اسفنکتروتومی شقاق

اسفنکتروتومی جانبی شامل ایجاد یک برش کوچک در حلقه عضله اطراف اسفنکتر است تا به کاهش تنش در کانال مقعدی شما کمک کند. این به شقاق مقعدی اجازه می دهد تا بهبود یابد و احتمال ایجاد شقاق دیگر را کاهش می دهد.

این یک عمل جراحی کوتاه و نسبتاً ساده است که معمولاً تحت بیهوشی عمومی و بستری یک روزه بیمار انجام می شود. البته ممکن است اسفنکتروتومی عوارضی مثل بی اختیاری مدفوع را به همراه داشته باشد. اکثر افراد در عرض 2 تا 4 هفته به طور کامل بهبود می یابند و دوران نقاهت این عمل معمولا طولانی است.

فلپ های مقعدی پیشرفته

فلپ های مقعدی پیشرفته شامل برداشتن بافت سالم از قسمت دیگری از بدن و استفاده از آن برای ترمیم شقاق و بهبود خون رسانی به محل شقاق است. این روش ممکن است برای درمان شقاق طولانی مدت (مزمن) مقعد ناشی از بارداری یا آسیب به کانال مقعد توصیه شود.

 

ادامه مطلب در اینجا

بیماری شقاق مقعدی چیست؟

بیماری شقاق یا فیشر آنال یکی از عارضه هایی می باشد که نوعی زخم مقعدی به شمار می آید. عارضه شقاق می تواند یک پارگی کوچک در بافت رکتوم ایجاد کند و باعث درد شدید، سوزش و خونریزی در هنگام اجابت مزاج شود. 

خون خارج شده از این زخم به رنگ قرمز روشن است و معمولاً روی دستمال توالتی که برای تمیز کردن پس از استفاده از حمام استفاده می شود، دیده می شود. خون قرمز تیره یا قهوه ای ممکن است نشان دهنده وضعیت جدی تری باشد و پزشک در موارد حساس عمل جراحی شقاق را توصیه می کند.

https://www.jamaran.news/fa/tiny/news-1540811

درمان شقاق با روشهای عمل جراحی

اگر اقداماتی را برای نرم نگه داشتن مدفوع خود انجام دهید، مانند افزایش مصرف فیبر و مایعات، اغلب در عرض چند هفته زخم شقاق شما بهبود می یابد. خیساندن در آب گرم به مدت 10 تا 20 دقیقه چندین بار در روز، به ویژه پس از اجابت مزاج، می تواند به شل شدن اسفنکترها و ترمیم زودتر کمک کند.

ولی اگر شقاق مزمن مقعدی داشته باشید که به درمان های دیگر مقاوم بوده و جواب نمی دهد یا اگر علائم شما شدید باشد، پزشک ممکن است یکی از روش های جراحی و لیزر را توصیه کند.

فیشرکتومی

فیشرکتومی همان روش جراحی می باشد که اکثر اوقات برای اثربخشی بالا همراه با تزریق بوتاکس به عضلات اسفنکتر انجام می شود. این راه درمانی؛ پوست مقعد که آسیب دیده جدا می شود تا روند ترمیم سریع تر اتفاق بیفتد.

اسفنکتروتومی

یکی از رایج ترین روش های مورد استفاده، اسفنکتروتومی داخلی جانبی یا همان لترال است. در حالی که این جراحی را می توان تحت بی حسی موضعی انجام داد، اما بیشتر اوقات از بیهوشی عمومی استفاده می شود. 

این یک عمل جراحی کوتاه و نسبتاً ساده است که معمولاً تحت بیهوشی عمومی بر اساس یک بیمار روزانه انجام می شود. این بدان معناست که شما در حین انجام عمل خواب خواهید بود، اما معمولاً مجبور نیستید شب را در بیمارستان بگذرانید.

فلپ ادونس منت

فلپ ادونس منت یا همان پیشرفته روشی بوده که در حقیقت در صورت عدم داشتن امکانات برای انجام عمل های بالا استفاده می شود. در این روش جراح قسمتی از پوست سالم را به بافت آسیب دیده مقعد پیوند می زند. فلپ پیشرفته معمولا بازدهی قطعی ندارد.

این روش ممکن است برای درمان شقاق طولانی مدت (مزمن) مقعد ناشی از بارداری یا آسیب به کانال مقعد توصیه شود.

 

 

لیزر شقاق

لیزر درمانی یکی از جدیدترین روش ها برای درمان اکثر بیماری ها و مشکلات پوستی بوده که توسط متخصص پوست یا جراح عمومی در کلینیک های کاملا بهداشتی به صورت سرپایی انجام می شود. با این وجود که درمان شقاق با لیزر هم زیر مجموعه روشهای جراحی میباشد، ولی به دلیل سهولت در انجام، دوره نقاهت کوتاه مدت و نداشتن درد، عوارض و بیهوشی برای مریض به عنوان درمان بدون جراحی شناخته می شود.

روشهای دارویی

از بین روشهای دارویی تاثیر برخی از پماد ها روی زخم در مرحله اولیه پاسخدهی مثبتی دارند. دو نمونه از این پماد ها شامل موارد زیر هستند:

• استفاده از نیتروگلیسیرین خارجی (Rectiv)، برای کمک به افزایش جریان خون در شقاق و بهبودی و کمک به شل شدن اسفنکتر مقعد. ...
• کرم های بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین هیدروکلراید (Xylocaine) ممکن است برای تسکین درد مفید باشند.

برخی دیگر از روشهای دارویی برای درمان این بیماری عبارتند از:

• تزریق سم بوتولینوم یا همان بوتاکس نوع A ، برای فلج کردن عضله اسفنکتر مقعد و رفع اسپاسم.
• داروهای فشار خون، مانند نیفدیپین خوراکی (پروکاردیا) یا دیلتیازم (کاردیزم) می توانند به شل شدن اسفنکتر مقعدی کمک کنند. این داروها ممکن است به صورت خوراکی مصرف شوند یا به صورت خارجی استفاده شوند و ممکن است زمانی که نیتروگلیسیرین موثر نیست یا عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد می کند، استفاده شوند.

علایم و نشانه های بیماری

از روی برخی علایم می توان به مبتلا بودن یا نبودن به این بیماری پی برد. که عبارتند از:

• احساس خروج ترشحات لزج و خیس بودن همیشگی لباس زیر
• خارش و سوزش در صورت تعریق یا نشستن
• درد تیز و خونریزی از زخم زمان فشار آمدن و دفع مدفوع سفت

علائم شقاق مقعدی چیست و چگونه درمان می شود؟

آیا می دانستید که تقریباً ۱۰ درصد از افراد در طول زندگی خود به بیماری شقاق مقعدی مبتلا می شوند و در بعضی موارد هم ممکن است علت آن ناشناخته باشد؟ ولی در اکثر اوقات شقاق از یبوست مزمن یا رابطه جنسی از پشت نشات می گیرد. حتی ممکن است در مواردی با بیماری بواسیر یا هموروئید نیز اشتباه گرفته شود زیرا هر دو تقریبا علائم مشابهی دارند ولی به طور کل بیماری شقاق با هموروئید تفاوت دارد.

در این مقاله تصمیم داریم علائم، علت، روشهای تشخیص و درمان این بیماری را مورد بررسی قرار دهیم.

بیماری شقاق چیست؟

شقاق مقعدی یک پارگی یا شکاف است که در پوشش مجرای اسفنکتر داخلی و خارجی مقعد، به شکل یک بریدگی ایجاد شده و ممکن است از بیرون به داخل کانال رکتوم امتداد یابد.

این عارضه می تواند باعث به وجود آمدن درد در حین و بعد از اجابت مزاج شود که گاهی به دنبال آن خون به رنگ قرمز روشن در مدفوع مشاهده می شود.

بیشتر زخم های شقاق مقعدی کمتر از یک سانتی متر عرض دارند، اما از آنجا که مقعد قسمت بسیار حساس بدن است، درد در این ناحیه می تواند بسیار شدید و اذیت کننده باشد، حتی اگر عامل آن تنها یک پارگی کوچک باشد.

علت شقاق مقعدی در زنان، مردان و کودکان

شقاق مقعدی ممکن است بنا به دلایل مختلفی ایجاد شود. از جمله:

• یبوست: مدفوع بزرگ و سفت به گونه ای بوده که ممکن است به پوست حساس دریچه فشار زیادی وارد کند. در نتیجه موجب زخم مقعد یا گوشت های اضافه شود.
• اسهال: اسهال مکرر ناحیه رکتوم را حساس کرده و منجر به سوزش یا خارش می شود. این عارضه به مرور زمان شقاق را ایجاد می کند.
• اسپاسم عضلانی: متخصصان معتقدند که اسپاسم عضلانی اسفنکتر مقعد ممکن است خطر ایجاد شقاق مقعدی را افزایش دهد. اسپاسم یک حرکت کوتاه و خودکار عضلانی است که در آن عضله های باسن می توانند ناگهان سفت شوند. اسپاسم عضلانی ممکن است روند بهبود زخم را به تعویق بیندازد.
• بارداری و زایمان: زنان باردار در اواخر بارداری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به شقاق مقعدی هستند. همچنین قسمتی از پوست مقعد ممکن است در هنگام زایمان پاره شود.
• بیماری یا عفونت های مقاربتی: بیماری‌های مقاربتی با خطر بالاتر ابتلا به شقاق مقعدی ارتباط مستقیمی دارند. به عنوان مثال می توان به سیفلیس، ویروس HIV ،(ویروس پاپیلومای انسانی) HPV ، تبخال و کلامیدیا اشاره کرد.
• بیماری های زمینه ای: برخی از شرایط زمینه ای مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سایر بیماری های التهابی روده ممکن است باعث ایجاد زخم در ناحیه مقعد شوند.
• رابطه جنسی مقعدی: اگر رابطه از پشت بدون محافظ و مواد روان کننده اتفاق بیفتد، ممکن است منجر به زخم شقاق شود.

علائم و نشانه های بیماری چگونه نمایان می شوند؟

درست است که در بدن هر شخص ممکن است با علائم متفاوتی ظاهر شود ولی به طور کلی علائم و نشانه های اصلی شقاق مقعدی عبارتند از:

• درد بخصوص هنگام دفع مدفوع: زمان اجابت مزاج، فرد درد تیزی را حس می کند و پس از آن ممکن است احساس سوزش عمیق طولانی تری داشته باشد. ترس از درد ممکن است برخی از بیماران را از رفتن به توالت منصرف کند و خطر یبوست را افزایش دهد.
• تاخیر در رفتن به دستشویی: این مورد می‌تواند درد و شقاق را بدتر کند، زیرا مدفوع سفت‌تر و بزرگ‌تر می‌شود. برخی از افراد ممکن است وقتی خود را با دستمال توالت تمیز می کنند، درد شدیدی را تجربه کنند.
• خونریزی: از آنجا که خون تازه است، قرمز روشن خواهد بود، ممکن است روی مدفوع یا دستمال توالت دیده شود. همینطور شقاق مقعدی در نوزادان معمولاً خونریزی می کند.
• خارش در ناحیه مقعد: این احساس ممکن است متناوب یا مداوم باشد.
• سوزش ادرار: ناراحتی هنگام ادرار کردن کمتر شایع است. اما برخی از بیماران ممکن است دفعات بیشتری ادرار کنند.

شقاق مقعدی چند نوع دارد؟

در پزشکی این عارضه در دو دسته قرار می گیرد:

• شقاق مقعدی که کمتر از ۶ هفته طول بکشد، شقاق مقعدی حاد نامیده می شود که زخم آن سطحی تر بوده و معمولا عمق زیادی ندارد. این مورد می تواند خود به خود بهبود پیدا کند.
• شقاق مزمن مقعد علائمی بیش از ۶ هفته دارد که نسبتا زخمی عمیق بوده و خودبه خود درمان نمی شود. در نتیجه فرد حتما باید به پزشک متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کند.

شقاق مقعد حاد معمولا علت قابل شناسایی ندارد، در حالی که شقاق مقعدی مزمن علت قابل شناسایی دارد.

روش تشخیص و معاینه

پزشک معمولاً پس از معاینه فیزیکی ناحیه نشیمنگاه می‌تواند شقاق مقعدی را تشخیص دهد. اگر چیزی قابل مشاهده نباشد، پزشک با فشاری ملایم به ناحیه مقعد متوجه ابتلا فرد به عارضه می شود. زیرا در صورت وجود شقاق مقعدی اغلب منجر به درد می شود.

همچنین روش های زیر برای زخم های داخل کانال رکتوم به کار برده می شوند:

معاینه رکتوم

این معاینه شامل قرار دادن یک انگشت همراه دستکش یا ابزاری کوچک داخل رکتوم است. اما معمولاً پزشک این کار را انجام نمی دهد زیرا ممکن است باعث درد بیش از حد شود. متخصص ممکن است قبل از معاینه رکتوم از بی حسی موضعی در ناحیه مورد نظر استفاده کند.

همچنین اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است خطر جدی وجود داشته باشد، بیمار به متخصص ارجاع داده می شود.

 علائم شقاق مقعدی چیست و چگونه درمان می شود؟

مراحل درمان شقاق با کپسول ویتامین ای

شقاق یا فیشر مقعد، عارضه ای است که باعث ایجاد زخم و شکاف در ناحیه دیواره مقعد می شود و بسیار دردناک است. روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار، یکی از این روش ها پیشنهاد می شود. شقاق در دو حالت حاد و مزمن به وجود می آید و هنوز علت دقیق ایجاد آن مشخص نیست. بسیاری از عوامل می توانند در ایجاد فشار بر عضله اسفنکتر مقعدی تاثیرگذار باشند که این فشار در نهایت منجر به ایجاد زخم در دیواره مقعد می شود. عواملی مثل نشستن های طولانی، زور زدن هنگام اجابت مزاج، اسهال و یبوست مداوم و… که با ایجاد فشار در ناحیه مقعد، احتمال ابتلا به این عارضه را افزایش می دهند. شقاق مقعد علائمی مثل درد شدید، سوزش، خارش و خونریزی ایجاد می کند اما اگر به موقع تشخیص داده شود، می توان با رعایت برخی نکات و تغییر در سبک زندگی آن را درمان کرد.

خواص ویتامین ای

بسیاری از مردم از تاثیر ویتامین E در درمان زخم بی خبر نیستند و بر این باورند که پماد و لوسیون های ویتامین ای در درمان زخم تاثیر گذارند. در حقیقت ویتامین ای به عنوان بخش مهمی از تغذیه افراد به شمار می رود و با کمک به گردش خون باعث بهبود عملکرد مغز می شود و اغلب برای افزایش گردش خون و کاهش لخته در افرادی که در معرض بیماریها و سکته های قلبی و مغزی قرار دارند تجویز می شود.

همچنین ویتامین ای، یک داروی موضعی عالی برای بهبود جای زخم های قدیمی می باشد، به طوری که در درمان 90 درصد از زخم های افراد مبتلا به سرطان پوست تاثیری فوق العاده داشته.

استفاده از ویتامین E برای درمان شقاق

این ویتامین به شکل پماد و قرص در دسترس است. اگر انتخاب شما کپسول ویتامین ای است، باید با یک چاقو یا قیچی استریل، روغن داخل کپسول را خالی کرده و آن را روی زخم شقاق بمالید. البته این کار باید با دقت بالایی انجام شود و محل زخم را نیز کاملا تمیز کنید تا باکتری ها از بین بروند. اگر در محل زخم باکتری وجود داشته باشد، ممکن است مالیدن روغن ویتامین ای زمینه بروز عفونت را فراهم کند. سعی کنید به کمک یک دستمال یا پنبه نرم، روغن را روی زخم شقاق ماساژ دهید و نگذارید وارد زخم شود. هنگام استفاده از کپسول، با نوک انگشت آن را فشار دهید تا روی پنبه یا دستمال بریزد و تا جای ممکن روغن را با دست لمس نکنید.

برای درمان شقاق با کپسول ویتامین ای، پس از ریختن روغن روی زخم، ناحیه را با یک گاز استریل بپوشانید و از پانسمان برای پوشاندن آن استفاده نکنید تا باعث ایجاد قارچ و عفونت نشود. همچنین هر 8 ساعت یکبار با تعویض گاز و شستشوی محل زخم، از ایجاد باکتری پیشگیری کنید.

برای رسیدن به نتیجه مطلوب و بهبود زخم شقاق،حداقل روزی یک مرتبه (ترجیحا شب ها) و به مدت چند هفته، از کپسول ویتامین E استفاده کنید و انتظار نداشته باشید با یکبار استفاده، به نتیجه برسید. پس از مدتی به مرور شاهد کاهش درد و حتی خونریزی و در نهایت بهبود کامل شقاق خواهید بود.

 

منبع: کلینیک پایتخت