تغییرات در رفتار کودک، مانند افزایش تحرک و بی قراری
دیده شدن ترشحات یا خون در لباس داخلی کودک
تورم و قرمزی در ناحیه مقعدی کودک
سختی و یبوست در کودک
احساس ناراحتی و عدم رضایت در کودک
بهتر است در صورت بروز هر یک از این علائم به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب برای کودک شما تعیین شود.
علائم و نشانه های شقاق در کودکان
دلیل ایجاد زخم مقعدی نوزادان چیست؟
علت شقاق مقعد در کودکان ممکن است به دلیل چندین عامل باشد، از جمله:
یبوست و تلاش برای دفع مداوم مدفوع
تغذیه نامناسب و فقر غذایی
عفونت های قارچی و باکتریایی در ناحیه مقعدی
تحریک و ایجاد فشار بر روی منطقه مقعدی به دلیل استفاده بیش از حد از پوشک
اضطراب و تنش در کودک
بیماری های پوستی مانند اگزما
بیماری های التهابی مانند کولیت
بیماری های ژنتیکی مانند سندرم لارسون
آسیب های جسمی به ناحیه مقعدی
با توجه به علت شقاق مقعد کودک، درمان مناسب و پیشگیری از آن ممکن است شامل تغییرات در رژیم غذایی، استفاده از کرم ها و داروهای ضد التهاب، تمرینات ورزشی و تغییر رفتاری باشد.
درمان شقاق در کودکان
درمان شقاق مقعد کودکان شامل مراقبت های خانگی و درمان دارویی است. مراقبت های خانگی شامل تغییرات در رژیم غذایی، تمرینات ورزشی و تغییر رفتاری می باشد. درمان دارویی شامل استفاده از کرم ها و داروهای ضد التهاب موضعی می باشد.
تغییرات در رژیم غذایی شامل مصرف غذاهای حاوی فیبر بالا، مصرف آب بیشتر و اجتناب از مصرف غذاهای چرب و سرخ شده است. تمرینات ورزشی نیز به کودک کمک می کند تا عضلات ناحیه مقعد را تقویت کند و بهبود در حالت دفع مدفوع ایجاد شود.
شقاق مقعد یا آنال فیشر وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک را برای فرد بیمار ایجاد می‌کند.
مانند سایر بریدگی ها یا پارگی های کوچک روی پوست، شقاق مقعدی ممکن است در عرض چند هفته خود به خود بهبود یابد. با این حال، اگر شقاق مقعدی دارید، باید به پزشک عمومی مراجعه کنید زیرا آنها می‌توانند به شما توصیه‌ها و داروهایی برای کمک به کاهش علائم و بهبود سریع‌تر شقاق بدهند.
بسیاری از موارد شقاق مقعدی خفیف می‌تواند با درمان‌های دارویی بهبود یابد. اما شقاق مزمن معمولا بعد از درمان‌های خانگی و دارویی دچار عود مکرر می‌شود و به راحتی بهبود نمی‌یابد. در چنین شرایطی روش‌های لیزر و عمل جراحی شقاق تنها راه‌های درمان این عارضه هستند.
اقداماتی برای پیشگیری و درمان شقاق حاد
تعدادی از اقدامات خودیاری وجود دارد که پزشک ممکن است برای درمان یبوست و کاهش درد ناشی از شقاق مقعدی توصیه کند. از بین بردن یبوست با کاهش فشار رکتوم می‌تواند به شقاق مقعدی کمک کند تا بهبود یابد و احتمال ایجاد شقاق مکرر در آینده را کاهش دهد. اقدامات خودیاری عبارتند از:
افزایش مصرف روزانه فیبر با گنجاندن مقدار زیادی از غذاهای پرفیبر در رژیم غذایی خود مانند میوه، سبزیجات و غلات کامل
جلوگیری از کم آبی با نوشیدن آب فراوان
تلاش برای ورزش بیشتر – برای مثال، با پیاده روی یا دویدن روزانه
وقتی احساس می‌کنید نیاز به دفع دارید، توالت رفتن را به تاخیر نیندازید
اگر از دستمال مرطوب استفاده می‌کنید، از مصرف محصولاتی که معطر یا حاوی الکل هستند اجتناب کنید، زیرا ممکن است منجر به ناراحتی یا خارش شود
چند بار در روز، مخصوصاً بعد از مدفوع، داخل یک لگن آبگرم بشینید تا عضلات مقعد از حالت انقباض خارج شوند
اگر به شقاق مقعدی مبتلا هستید اما با اقدامات خودیاری و مراقبت‌های خانگی بهبود نیافته‌اید، پزشک ممکن است روش‌هیا عمل جراحی فیشر را برای شما تجویز کند.
روش‌های عمل جراحی شقاق
شقاق مزمن باید با جراحی اصلاح شود. شقاق و بافت اسکار مربوطه برداشته می‌شود و گاهی اوقات، یک برش نازک در عضله اسفنکتر مقعد نیز ایجاد می‌شود. روش‌های جراحی که برای شقاق مورد استفاده قرار می‌گیرد به شرح زیر است:
عمل لیزر شقاق (فیشر)
بسیاری از افراد به دلیل ترس از جراحی و عوارضی که می تواند داشته باشد، درمان شقاق را به تاخیر می‌اندارند. یکی از بهترین روش‌های عمل سرپایی شقاق یا فیشر، لیزر درمانی است. عمل لیزر شقاق به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می‌شود و نیازی به بستری شدن و گذراندن دوران نقاهت طولانی نمی‌باشد.
بهترین روش درمان شقاق با لیزر است که هیچگونه عوارضی را به دنبال ندارد و در کمتر از نیم ساعت به صورت سرپایی و در کلینیک انجام می‌شود.
عمل اسفنکتروتومی
این روش شامل بریدن ماهیچه های اسفنکتر در قسمت پایین بدن برای رهایی از تنش است که به شقاق اجازه می دهد تا بهبود یابد. پزشک شما معمولاً این را تنها پس از اینکه سایر درمان‌ها از جمله بوتاکس را امتحان کردید، پیشنهاد می‌کند. شما معمولاً عمل را با بیهوشی عمومی انجام خواهید داد، به این معنی که در طول آن در خواب خواهید بود.
این روش را می توان به دو روش انجام داد. در اسفنکتروتومی باز، جراح یک برش کوچک در پوست شما ایجاد می کند تا بتواند عضله اسفنکتر را ببیند. برش معمولاً برای بهبودی باز می ماند. در اسفنکتروتومی بسته، جراح تیغه ای را از زیر پوست شما عبور می دهد تا به عضله برسد و آن را برش دهد.
فیشرکتومی
جراحی شقاق به روش فیشرکتومی معمولا همراه با بوتاکس انجام می‌شود و در آن پوست آسیب دیده ناحیه اطراف مقعد برش داده شده و حذف می‌شود. ناحیه‌ای که پوست آن برداشته شده به مرور ترمیم و در نهایت بیماری درمان می شود.
فلپ پیشرفته
جراحی شقاق به روش فلپ معمولا پیشنهاد نمی‌شود و تنها در مواردی که سایر روش‌های درمان نتیجه بخش نباشند، کاربرد دارد. در این عمل نوعی پیوند پوست از ناحیه سالم مقعد به ناحیه آسیب دیده انجام می‌شود تا شانس بهبود زخم شقاق افزایش یابد.
