بواسیر خارجی چیست؟

بواسیر خارجی در رگ های ناحیه ی خارجی مقعد رخ می دهد و بافتهای خارجی آن را دچار تخریب می کند. در هموروئید خارجی به علت التهاب و پارگی رگ های اطراف مقعد بیرون زدگی هایی در اطراف سوراخ مقعد قابل مشاهده است که به آن ترومبوزه شدن می گویند.

به علت تعداد زیاد گیرنده های کانال مقعد این نوع از هموروئید با درد بسیار زیادی همراه است و با هر بار دفع مدفوع خونریزی رخ می دهد.

علاوه بر موارد فوق یک تقسیم بندی دیگر هم برای این بیماری وجود دارد.

cliniczarei.com – بواسیر داخلی و خارجی

دلیل ابتلا

ممکن است هر شخص به دلیل و قرار گرفتن در شرایط خاصی به این بیماری مبتلا شود که در هر فرد متفاوت است. این عارضه می تواند در اثر افزایش فشار در قسمت تحتانی راست روده مثلا به دلیل زور زدن در حین حرکات روده ایجاد شود. نشستن طولانی مدت روی توالت یا داشتن اسهال مزمن، یبوست و رابطه مقعدی از علت های اصلی در ایجاد بواسیر هستند.

علائم و نشانه های هموروئید داخلی و خارجی

قطعا تا زمانی که نشانه ای از بیماری را در بدن خود نبینید یا با آنها آشنایی نداشته باشید، وقتی به هموروئید مبتلا شدید قادر به تشخیص آن نخواهی بود. پس مهم است همه یک آشنایی کلی از علائم دو بیماری بواسیر داخلی و خارجی داشته باشند.

چند نمونه از رایج ترین نشانه ها شامل موارد زیر هستند:

یبوست

زمانی که فرد به بیماری هموروئید مبتلا می شود، معمولا در دفع خود به مشکل بر می خورد. یعنی یا دفع کامل ندارد، یا دائم به دلیل وجود توده در مقعد احساس ماندن مدفوع در راست روده را دارد. به علاوه به دلیل دردی که زمان دفع حس می کند، فرد بیمار از دستشویی رفتن سر باز می دارد. که خود این عامل اصلی یبوست یا سفتی مزاج است.

سوزش، خارش و درد

این سه مورد ممکن است اولین علائمی باشد که یک فرد مبتلا به هموروئید تجربه می کند. چون مقعد ناحیه بسیار حساسی بوده و ممکن است نسبت به هر بیماری و رخداد غیر طبیعی واکنش نشان دهد. در نتیجه زمانی که یک توده راه مقعد را سد می کند، مدفوع به زور رد شده و در نتیجه تورم، التهاب به وجود می آید که به مرور زمان باعث التهاب می شود.

شقاق مقعدی

شقاق یا همان زخم مقعدی یک شکاف باریک و کوچک است که ممکن است در صورت مزمن شدن اندازه آن به ۲ سانتی متر هم برسد. معمولا افرادی به هموروئید مبتلا می شوند، شقاق را هم تجربه می کنند. زیرا یبوست و سفت شدن مدفوع می تواند باعث ایجاد زخم های کوچک تدریجی در انتها راست روده شود.

خون در مدفوع

شاخص ترین علامتی که نشان می دهد یک فرد به بواسیر داخلی دچار است، وجود خون روشن در مدفوع یا روی لباس زیر او است. البته این عارضه می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر دستگاه گوارشی هم باشد. به همین دلیل باید سریعا در صورت مواجه شدن فرد به متخصص گوارش مراجعه کند.

تشخیص بیماری چگونه انجام می شود؟

اگر چه روشهای مختلفی برای تشخیص ناهنجاری ها در ناحیه نشیمنگاه وجود دارد، ولی مورد تشخیص بیماری بواسیر پزشک جراح عمومی یا متخصص گوارش طی یک معاینه فیزیکی ساده با انگشت (به همراه دستکش و روغن) می تواند تشخیص دهد که شما به هموروئید مبتلا می باشید یا خیر.

بهترین روش برای درمان این دو نوع چیست؟

این روزها با پیشرفت علم؛ روش های زیادی برای درمان هموروئید پیشنهاد شده اند. این روش ها شامل موارد خانگی یا سنتی، دارویی عمل سرپایی و عمل جراحی می باشند. فرق آنها با یکدیگر قطعا پروسه ی درمان، جوابدهی و یا حتی هزینه آن ها است.

روش های خانگی ممکن است برای زخم های کوچک جواب دهند ولی برای از بین بردن هموروئید معمولا کاری نمی کنند. پمادهایی مثل آنتی هموروئید معمولا توده های کوچک را برطرف می کنند ولی طی پروسه طولانی تری نتیجه مطلوب حاصل می شود.

کل مقاله در قطار وبگردی

لیزر روشی نوین برای درمان هموروئید

هر یک از بیماری‌های مقعدی می‌توانند به گونه‌ای آزاردهنده باشند و باید در اولین فرصت درمان شوند و یکی از بهترین روش های درمان استفاده از لیزر می باشد.

بواسیر که با نام هموروئید هم شناخته می شود، به عنوان رایج ترین عارضه نشیمنگاهی معرفی شده که بیشتر افراد جامعه در طول زندگی خود به آن دچار می شوند. بنابراین باید بیشتر به علت بروز و روش های کنترل و درمان این عارضه بپردازیم:

در بخش انتهای روده و دستگاه گوارش (مقعد)، رگ هایی وجود دارند که وظیفه آنها خونرسانی به این بخش می باشد. زمانی که به دلیل عبور مدفوع خشک یا سایر عومل، فشار زیادی به ناحیه مقعد وارد می شود این عروق دچار آسیب دیدگی و التهاب می شوند و در نهایت بواسیر بوجود می آید. عروق ناحیه رکتوم و مقعد از حالت عادی خود خارج می شوند و در حالتی قرار می گیرند که خونرسانی به آنها به درستی انجام نمی شود.

هموروئید را می توان به دو نوع تقسیم کرد، بواسیر داخلی و بواسیر خارجی. اگر این التهاب و تورم داخل مقعد باشد، عارضه از نوع داخلی است. گاهی این عروق می توانند از مقعد بیرون بزنند که بسته به شدت بیماری در این حالت به چهار درجه مختلف تقسیم می شوند.

اما اگر رگهای اطراف دهانه مقعد دچار این کشیدگی و آسیب شوند، هموروئید خارجی است و علائم آن برای بیمار قابل لمس تر است.

تا کنون عواملی که باعث ایجاد هموروئید می شوند را اینگونه شناسایی کرده اند:

• زور زدن زیاد هنگام دفع
• بی تحرکی و نشستن به مدت طولانی
• بلند کردن اجسام سنگین
• یبوست
• اسهال
• وزن بالا
• بارداری یا زایمان در خانم ها

بسیاری از بیماران مبتلا به بواسیر مدتها بدون هیچ علائمی به این عارضه دچارند و اولین نشانه ای که با آن مواجه می شوند، خونریزی از مقعد است که باعث ایجاد نگرانی زیادی در آنها می شود. اگر چنین علائمی مشاهده کردید بجای نگرانی در اولین فرصت به پزشک مربوطه مراجعه کنید تا مشکلتان تحت بررسی قرار بگیرد.

با یک معاینه ساده هموروئید خارجی تشخیص داده می شود و اگر به نوع داخلی این بیماری مبتلا باشید، نیاز به معاینه داخل مقعد و انجام کولونوسکوپی است. بعد از بررسی دقیق رکتوم و تشخیص دقیق بیماری، بهترین روش درمان بر اساس شرایط بیماری توسط پزشک به شما پیشنهاد می شود.

 

منبع: https://gahar.ir/treatment-of-hemorrhoids/

جراحی یا لیزر بواسیر؟

احتمال دارد مدت زیادی بدون هیچ علائمی به این بیماری مبتلا باشید و متوجه آن نشوید. عواملی مثل اسهال و یبوست مداوم، اضافه وزن، زور زدن هنگام دفع، نشستن به مدت طولانی و بلند کردن اجسام سنگین باعث افزایش فشار و تحریک عروق ناحیه مقعد می شوند که برای پیشگیری و یا بهبود این بیماری باید از آنها دوری کرد.

اولین نشانه ای که بعد از شروع بواسیر ممکن است با آن مواجه شوید، مشاهده خونریزی است که می تواند باعث ایجاد ترس و نگرانی زیادی شود. در چنین مواقعی نیازی به نگرانی نیست و باید در اولین فرصت به دکتر متخصص مراجعه کنید تا مشکل شما تشخیص داده شود.

هموروئید خارجی که علائمی مثل تورم و التهاب در اطراف مقعد، خارش و سوزش زیاد، احساس درد در هنگام نشستن و خونریزی هنگام اجابت مزاج ایجاد می کند، در مقایسه با بواسیر داخلی علائم شدیدتر و آزاردهنده تری برای بیمار به همراه دارد.

البته سایر بیماریهای نشیمنگاهی و حتی مشکلات گوارشی هم می توانند چنین علائمی ایجاد کنند، بنابراین بهتر است در صورت مشاهده این نشانه ها حتما به پزشک مراجعه کنید تا بطور دقیق بیماری تان بررسی شود. گاهی بیماران با استفاده از روش های درمان خانگی و گیاهی بواسیر، بیماری خود را موقتا بهبود می بخشند اما این عارضه بعد از مدتی دوباره عود می کند و روند درمان آن پیچیده تر خواهد شد.

نباید در مواجهه با اینگونه بیماری ها اقدامات درمانی خودسرانه انجام دهید، چون ممکن است در پی آن ناچار به جراحی و پرداخت هزینه و صرف زمان زیاد شوید.

معمولا نوع درمان با توجه به زمانی که از شروع بیماری گذشته و میزان پیشرفت آن تعیین می شود. این احتمال وجود دارد که پزشک تشخیص دهد بیماری شما در مراحل ابتدایی است و با روشهای خانگی و دارویی درمان می شود. اما در مورد هموروئید درجه 3 و 4 که پرولاپس شده اند و با اقدامات درمانی اولیه رفع نمی شوند، باید از روش جراحی یا لیزر هموروئید استفاده کرد.

مزایای لیزر بواسیر یا هموروئید

لیزر که امروزه مورد توجه بیماران و حتی پزشکان قرار گرفته است، به عنوان روش قطعی درمان بواسیر شناخته می شود. البته انتخاب پزشک ماهر و کلینیک لیزر از آیتم های مهم برای درمان این عارضه به شمار می روند. در این روش بوسیله اشعه و تحت داروی بی حسی، زائده بواسیری را حذف می کنند. لیزر با ترمیم رگهای خونی در حین جراحی، مانع از خونریزی می شود و همین امر دقت جراح را افزایش داده و مانع از آسیب به عضلات اطراف هموروئید خواهد شد.

بیمار در جراحی بواسیر با لیزر مجبور به تحمل درد و ناراحتی نیست و بلافاصله بعد از جراحی مرخص می شود. طول دوران نقاهت و بهبودی در روش لیزر به حداقل می رسد و نیازی به استراحت مطلق و یا پانسمان زخم بعد از عمل نمی باشد. نکته مهم دیگر این است که لیزر بواسیر هیچگونه عوارضی ندارد و از این جهت نیازی به نگرانی نیست.

همچنین احتمال بازگشت و عود هموروئید در این روش بسیار پایین است. اما درمان با لیزر هم شامل دو نوع مادون قرمز و لیزر co2 است که عملکرد هریک متفاوت است. در بواسیرهای درجه یک و دو، بوسیله لیزر مادون قرمز رگهای بواسیری را منقبض می کنند تا جریان خونرسانی به آنها قطع شود اما در روش لیزر co2 با ایجاد برش توسط لیزر، بالشتکهای بواسیری را حذف می کنند.

عمل بواسیر

در مواقعی طبق صلاح دید پزشک یا بیمار، از عمل سنتی بواسیر برای درمان این عارضه استفاده می شود که شامل روشهای گوناگونی است و در ادامه به بررسی مزایا و معایب هر یک می پردازیم:

هموروئیدکتومی باز و بسته: به حذف و برداشتن بافت بواسیری بوسیله تیغ جراحی هموروئیدکتومی گفته می شود و زمانی کاربرد دارد که سایر روشهای درمان بی نتیجه باشند. در هموروئیدکتومی بسته، بافت بواسیر داخلی برداشته و خارج می شود و سپس بوسیله بخیه زخم ایجاد شده ترمیم می شود. روش باز هم طبق همین روال انجام می شود، با این تفاوت که زخم جراحی به صورت باز باقی می ماند تا خود به خود ترمیم شود. هموروئیدکتومی تحت بیهوشی کامل انجام می شود و احتمال عفونت زخم یا آسیب به بافت اطراف زائده هموروئیدی وجود دارد.

رابربند: در این روش با قطع جریان خونرسانی بواسیر را درمان می کنند. به اینصورت که یک کش پلاستیکی را به دور هموروئید می بندند تا خونرسانی به آن قطع شود و زائده کوچک شده و از بین برود.

استاپلر: این روش با نام هموروئیدپکسی هم شناخته می شود و از آن برای درمان بواسیر درجه 3 و 4 استفاده می شود. در این روش بوسیله دستگاهی هموروئیدهای پرولاپس شده را قطع می کنند. از مزایای استاپلر می توان به سرپایی بودن و بهبود سریعتر نسبت به سایر روش های جراحی اشاره کرد.

خطرات و عوارض جراحی بواسیر یا هموروئید

روشهای جراحی بواسیر به دلیل نیاز به بستری شدن در بیمارستان و گذراندن دوران نقاهت سخت و طولانی و همچنین هزینه های بالا خیلی مورد استقبال بیماران قرار نمی گیرند و همانطور که در بالا اشاره شد، با عوارض و خطراتی برای بیمار به همراهند که شامل موارد زیر است:

• تنگ شدن کانال مقعد
• بی اختیاری در دفع مدفوع یا گاز
• بازگشت مجدد بیماری
• خونریزی شدید
• عفونت

هزینه جراحی بواسیر با لیزر و روش سنتی

یکی از مواردی که تاثیر زیادی در انتخاب روش درمان دارد، هزینه است. اکثر بیماران گمان می کنند که هزینه عمل بواسیر کمتر از لیزر است، در صورتیکه اگر هزینه های جانبی بستری در بیمارستان و همچنین مراقبتهای بعد از جراحی بواسیر را در نظر بگیریم، می بینیم که این تصور اشتباه است.

 

منبع: https://www.ilna.news/fa/tiny/news-877609